這是我第一支人工植牙，2010年，在台大醫院植入的。很幸運的，即使轉換工作，病人還是跟著我，很固定的每半年回診，將近十年，都很穩定。

剛開始非常嚴重破壞，拔除後自行復原到骨質完整。進行植牙手術時，單純不需補骨，角化牙齦也足夠，非常適合初學者的自己。

學到什麼？

• 回顧這個案例，第一次手術時，以骨頭為中心，植入植體，但送去假牙專科完成後，才發現偏向舌側。因選擇螺絲開口，牙冠內側並沒有燒瓷，美觀上有點可惜。
• 若一開始拔牙同時補骨，或許可以得到較多的頰側骨，植體角度就不會偏舌側，牙冠製作或許就可以有更多燒瓷空間了。但或許會再修補角化牙齦，手術次數增加，先補骨也不一定是最好的方案。
• 或是植體放置位置再靠頰側些，露出些許螺紋，同時補骨也是一個方案。

• 植體後面的大臼齒，即使牙周控制之下，無牙周囊袋，發炎指數還好，還是在一年半後撐不住。在近十年後回顧這塊，還是覺得有點不可思議。
• 另一個九年後的小發現，沒有對咬的右上第二大臼齒，幾乎沒向下移動，竟然維持不動至少七年，沒拍照是很難發掘的。

長期追蹤

能寫這篇，其實是要紀念自己第一個植體案例，還能看到近十年後的樣子，穩定而健康，特別有意義。加上每次回診，都有再創紀錄的興奮感。

行醫的路上，感謝病患的付出，一起度過難忘的旅程。