GBR的舌側提升，會讓內側角化組織變少，或是，案例即使沒補骨，原本就舌側角化組織缺乏。這幾年自己也想解決這個難題。試了幾個不同做法，有一些心得。

一開始的Partial Thickness皮瓣移動，只須刀片劃開表層，其餘用鈍器械推下去。跟Tension free flap release這篇的手法類似。意即，切得少，推得多。

固定的關鍵，這幾年我發現，是縫針。因為有舌頭會移動，空間小，不易操作，而且進針、取針時機很短。縫針找1/2彎度，短如10mm，短進短出，要快，沒有多餘時間再找針頭。針還要利，故角針遠比圓針更好。個人經驗，縫針規格，3/8 彎度，13mm以上，也可以，但是會增加手術難度。短、勾、銳，很重要。

還有另一個固定的技巧。一開始graft容易滑動，用針進出graft，不容易固定。不如專注在cross mattress進出旁邊的骨膜上，利用縫線先將graft壓住。縫到尾聲再用針進出graft，做最後固定。