我認為所有手術，都要事前準備。

十多年前，剛剛開始訓練，總有一個想法：「手術就是多做就對了，我想做很多手術。」當時只想，做多，總是會變強的。

後來，以台大高強度的訓練，每個月就會經歷更高難度的手術。依照以前的想法，根本來不及升級。當然，這種情況可以選擇不要做太難的手術，待在舒適圈就好。

或是走另一條路，好好準備，盡力把手術可能遇到的困難想清楚、評估風險後，同時也有老師在旁帶領，面對挑戰，這也讓自己習慣於這種節奏。後來回想，這種高壓力的訓練，進步很快。

例如，一台開窗式鼻竇增高手術，能看好X光片與電腦斷層，腦中多次模擬手術過程，從切線設計、開窗位置、如何翻鼻竇膜、什麼位置有大血管、如何病人不在眼前，就可以先知道鼻竇內的高低起伏、器械需要準備哪些、有可能遇到什麼突發狀況、有什麼退路。這些都要想清楚。

再更進一步，助理有沒有一起同步準備？到Youtube找個手術影片，讓助理先知道手術過程如何？器械材料順序與流程呢？

像是下面這個鼻竇手術，一開始的電腦斷層就看到疑似很厚的鼻竇膜。先說明好醫師端的擔心，讓病人了解，再請病人到醫學中心的耳鼻喉科檢查，沒問題後再進行手術。

十年來，我習慣每次開窗手術，都會親手繪製開窗所需要知道的刻度。骨頭高低起伏、牙根走向、血管位置、甚至有時候還會註記側窗骨質厚度等。當然也可以把電腦斷層的資料列印出來。

自己比較喜歡手繪，因為花個十分鐘，拿個鉛筆與橡皮擦，問自己一個問題：「什麼是最重要的資訊？」然後畫出最重要的幾個位置與刻度，相對位置與比例。透過親自手繪，比起列印斷層，來得更有臨場感，這也是手術前模擬的一環。

到手術當天，手繪圖就直接貼在旁邊，考試嘛，帶個小抄才不會答不出來啊～～

像是這個案例，預計只需要植第二大臼齒，但是為了以後隔壁鄰牙可能換成植體，就一併做鼻竇增高了。手術做多了，開窗愈開愈小，只有4mm x 10mm 大小。翻完了，要放骨粉，新買的直徑4.5mm bone graft syringe 還放不進去，應該要買更小的（笑）

這也是我第一次嘗試在自然牙底下增高鼻竇，運氣不錯，自然牙底下的鼻竇質地平緩，只有顎側牙根稍有起伏，這也事先在3D模擬就知道，所以翻膜過程也不會感到驚訝與挫折。

準備的充分，手術的風險自然低。每次手術都是獨一無二的經驗，對自己與對病人都是負責任的態度去做。