以前多顆牙的補骨手術，都看著電腦斷層，藉由三視圖，腦中重組手術可能看到的畫面，這個方式很消耗腦力，手術臨場感也低。

之前台大學弟拿3D列印的齒槽骨，找我討論手術計畫，雖然我年資比較深，反倒是自己學到很多。於是也試著把案例，3D列印出來，做手術模擬。

拿任何可塑形的軟蠟、黏土，當作骨粉，先堆出理想植牙的骨量，拿消毒紙，或接近再生膜性質的替代品，模擬裁剪不可吸收再生膜。

這順序很重要。以前手術比較急躁，先剪再生膜，放骨粉後，才發現再生膜大小不夠。能事先手術模擬，紙片可以隨意挑選大小，無限制地剪裁，再送進消毒鍋，手術當天就可以照這樣剪。甚至，拿過期的再生膜，更可以模擬內部鈦金屬支架的位置，事先彎曲好，放在3D列印材料上，研究釘子的位置。

我的YouTube影片裡有提到，不可吸收再生膜需要「Passive Fit」，減少後續併發症。如果不夠passive fit，金屬支架的內部應力一多，釘子可能會鬆脫，造成補骨區域「固定」不足，骨生長就不是很順利了。

手術模擬的同時，打開教科書，兩本Urban‘s Vertical Ridge Augmentation，Grunder’s Implant in the Esthetic Zone，看看大師們怎麼擺放再生膜，讓自己更貼近他們一點。

手術模擬的同時，也請跟刀助理，一起準備手術流程，尤其是釘釘子的手勢與節奏，讓團隊提早進入手術狀態。

經過如此的演練，我發現到，手術前的焦慮感降低不少，同時，實際手術時間更快，手術後的踏實感也有增加喔～～